可能诱发中风的疾病主要有高血压、糖尿病、心房颤动、高脂血症、颈动脉狭窄等。这些疾病通过不同机制增加脑血管病变风险,需积极控制原发病以预防中风发生。
一、高血压长期未控制的高血压会损伤脑血管内皮,导致动脉粥样硬化斑块形成。当血压骤升时可能引发脑出血,或使斑块脱落堵塞脑血管。患者可能出现头痛、眩晕等先兆症状。常用降压药物包括氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等,需定期监测血压并限制钠盐摄入。
二、糖尿病血糖持续升高会加速血管炎症反应,造成微血管和大血管病变。糖尿病患者的血液黏稠度增高,易形成血栓堵塞脑动脉。典型表现为多饮多尿、视力模糊等症状。控制血糖可选用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物,同时需加强足部护理和血糖监测。
三、心房颤动心脏不规则跳动导致血液在心房淤滞,容易形成附壁血栓。血栓脱落后随血流进入脑动脉引发栓塞性中风。患者常有心悸、胸闷等不适。抗凝治疗常用华法林、达比加群酯、利伐沙班等药物,需定期检查凝血功能。
四、高脂血症低密度脂蛋白胆固醇过高会沉积在血管壁形成斑块,使脑动脉管腔狭窄。斑块破裂时可诱发血小板聚集形成血栓。多数患者无明显症状,部分出现黄色瘤。降脂药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等,需配合低脂饮食和运动。
五、颈动脉狭窄颈部动脉粥样硬化导致血管狭窄超过50%时,脑血流明显减少。斑块表面溃疡时易诱发血栓形成。常见症状包括短暂性黑蒙、肢体无力等。重度狭窄需考虑颈动脉内膜切除术或支架植入术,轻度狭窄可用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗。
预防中风需建立健康生活方式,每日食盐摄入不超过5克,每周保持150分钟中等强度运动。40岁以上人群应每年检测血压、血糖、血脂,心房颤动患者需遵医嘱规律抗凝。出现突发头痛、口角歪斜、肢体麻木等中风先兆时,须立即就医争取黄金救治时间。已确诊相关慢性病患者需坚持用药并定期复查,避免擅自调整药物剂量。