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宫外孕不一定必须切除输卵管，处理方式主要有药物治疗、输卵管切开取胚术、输卵管切除术、期待治疗。
1、药物治疗适用于早期宫外孕且生命体征稳定的患者，常用药物为甲氨蝶呤，通过抑制胚胎发育促使组织自然吸收，需严格监测血HCG水平。
2、输卵管切开取胚术对输卵管损伤较小，适用于有生育需求且输卵管未破裂者，术中切开输卵管取出胚胎并保留器官功能，术后需评估输卵管通畅度。
3、输卵管切除术针对输卵管严重破裂、大出血或重复宫外孕患者，直接切除患侧输卵管可彻底止血，但会降低自然受孕概率。
4、期待治疗少数血HCG水平极低且呈下降趋势的宫外孕可能自然消退，需密切随访超声和血HCG，但存在病情突然恶化的风险。
术后应避免剧烈运动1个月，定期复查血HCG至正常范围，备孕前建议进行输卵管造影评估剩余输卵管功能。
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