宫外孕输卵管切除一侧后仍可能怀孕,剩余输卵管功能正常、卵巢排卵正常、子宫内膜状态良好、无其他生殖系统疾病是主要影响因素。
1、剩余输卵管功能保留侧输卵管需具备拾卵和运输功能,可通过输卵管造影评估通畅性。若存在粘连或积水,可能需腹腔镜手术修复。
2、卵巢排卵情况双侧卵巢通常交替排卵,切除侧卵巢仍能通过腹膜拾卵。监测排卵可通过超声检查,必要时使用促排卵药物。
3、子宫内膜状态子宫内膜厚度需达到8毫米以上才具备着床条件。黄体功能不足时需补充孕酮,常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
4、其他生殖疾病合并子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征可能影响受孕。治疗方案包括GnRH-a类药物抑制异位灶,或二甲双胍改善胰岛素抵抗。
建议术后3个月起规律监测排卵,备孕半年未成功需进行生殖评估,日常保持均衡营养并避免盆腔感染。