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怀孕29周胎动减少可能由胎儿睡眠周期延长、孕妇活动量减少、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫等原因引起，需结合胎心监护和超声检查综合评估。
1. 胎儿睡眠周期胎儿在孕晚期会形成20-40分钟的睡眠周期，期间胎动自然减少。建议孕妇左侧卧位休息，1-2小时后重复计数胎动，若恢复正常则无须特殊处理。
2. 孕妇活动变化孕妇久坐或饮水不足可能导致感知胎动减弱。每日保持适量步行，分次饮用足够水分，选择安静环境专注记录胎动，通常能改善主观感受。
3. 胎盘功能异常可能与妊娠期高血压、糖尿病等合并症有关，表现为胎动逐渐减少伴生长受限。需通过超声检测脐血流和羊水量，必要时使用低分子肝素改善胎盘循环。
4. 胎儿缺氧征兆急性胎动减少伴胎心异常需警惕脐带绕颈或胎盘早剥。应立即进行胎心监护，若确诊缺氧可考虑吸氧、硫酸镁抑制宫缩，严重时需提前终止妊娠。
建议每日固定时间采用左侧卧位计数胎动，2小时内少于10次或较平日减少一半以上时，应携带产检资料及时就诊产科急诊。
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