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怀孕5个月胎动突然减少可能由生理性胎动规律变化、孕妇体位压迫、胎盘功能异常、胎儿宫内窘迫等原因引起，需结合胎心监护和超声检查评估胎儿状况。
1、胎动规律变化孕20周左右胎动尚未形成固定规律，胎儿睡眠周期可能导致短暂胎动减少。建议孕妇左侧卧位休息，每日固定时间计数胎动，若2小时内胎动少于6次需就医。
2、体位压迫孕妇久坐或仰卧位可能压迫下腔静脉，减少胎盘血供。改变为左侧卧位后通常可缓解，配合吸氧可改善胎儿氧供，避免使用束腹带等压迫腹部的物品。
3、胎盘功能异常可能与妊娠期高血压、胎盘早剥等因素有关，表现为胎动减少伴腹痛或阴道流血。需紧急进行胎心监护和超声检查，必要时使用低分子肝素改善胎盘循环。
4、胎儿宫内窘迫常因脐带绕颈、羊水过少导致，可能出现胎动消失伴胎心率异常。需立即住院治疗，通过吸氧、硫酸镁抑制宫缩等措施干预，严重时需终止妊娠。
建议记录每日早中晚各1小时的胎动次数，避免长时间保持同一姿势，出现胎动持续减少或消失时须立即前往产科急诊。
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