佝偻病可能由维生素D缺乏、钙摄入不足、遗传代谢异常、慢性肝肾疾病等原因引起,可通过补充维生素D、增加钙质摄入、药物治疗、原发病管理等方式干预。
1. 维生素D缺乏日光照射不足或饮食摄入过少导致维生素D合成减少,影响钙磷代谢。建议每日户外活动,遵医嘱补充维生素D滴剂、胆维丁乳或骨化三醇胶丸。
2. 钙摄入不足婴幼儿喂养不当或青少年膳食不均衡造成钙吸收障碍。需增加乳制品、豆制品等富含钙的食物,必要时使用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂。
3. 遗传代谢异常低磷抗维生素D佝偻病等遗传性疾病与肾小管功能缺陷有关,表现为血磷持续降低。需长期服用磷酸盐合剂联合活性维生素D制剂如阿法骨化醇软胶囊。
4. 慢性疾病影响慢性腹泻、胆汁淤积或肾功能不全可能干扰维生素D活化,通常伴随生长迟滞和骨骼畸形。需治疗原发病并配合维生素D冲击疗法,严重者需骨科矫形手术。
孕妇及婴幼儿应定期监测血钙磷水平,保证每日600-800IU维生素D摄入,避免过早负重行走加重骨骼变形。