神经源性膀胱的原因
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神经源性膀胱的原因
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神经源性膀胱可能由脊髓损伤、糖尿病神经病变、多发性硬化症、脑卒中等原因引起，可通过导尿术、药物治疗、膀胱训练、手术等方式干预。
1、脊髓损伤脊髓损伤导致支配膀胱的神经通路中断，表现为尿潴留或尿失禁。治疗需间歇导尿配合M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新，严重者需膀胱扩大术。
2、糖尿病神经病变长期高血糖损害自主神经，引发膀胱感觉减退和收缩无力。控制血糖为基础，使用甲钴胺修复神经，必要时联用溴吡斯的明改善排尿功能。
3、多发性硬化症中枢神经脱髓鞘病变影响膀胱调控中枢，出现尿急尿频。免疫调节治疗原发病，配合抗胆碱药奥昔布宁，严重尿潴留需清洁导尿。
4、脑卒中大脑排尿中枢受损导致膀胱过度活动或协调障碍。急性期留置导尿，恢复期采用行为训练联合坦索罗辛，同时进行盆底肌康复。
每日记录排尿日记，限制晚间液体摄入，避免咖啡因及酒精刺激，定期复查尿流动力学评估膀胱功能。
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