产后出血的并发症主要有失血性休克、弥散性血管内凝血、席汉综合征、急性肾功能衰竭。
1、失血性休克产后出血量超过机体代偿能力时,可能导致有效循环血量锐减,引发面色苍白、血压下降等休克表现。需立即输血补液,使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物促进子宫收缩。
2、弥散性血管内凝血大量出血激活凝血系统后,可能消耗凝血因子导致全身广泛出血。需补充凝血因子,使用肝素钠、氨甲环酸等药物阻断凝血级联反应。
3、席汉综合征垂体前叶缺血坏死可引起激素分泌不足,表现为闭经、乏力等症状。需长期激素替代治疗,如左甲状腺素钠、氢化可的松等药物。
4、急性肾功能衰竭肾脏灌注不足导致少尿或无尿,可能需血液透析治疗。早期可使用呋塞米、多巴胺等药物改善肾血流。
产后出血患者应密切监测生命体征,及时纠正贫血,保持会阴清洁,遵医嘱进行后续治疗和随访。