睾丸破裂可能影响生育功能,具体与损伤程度、治疗时机及并发症有关。主要影响因素有破裂范围、是否合并感染、睾丸血供受损情况、双侧睾丸受累程度。
1. 破裂范围轻度裂伤仅影响局部生精小管,及时修复可保留大部分生育能力;广泛破裂会导致生精细胞大面积坏死。
2. 合并感染创口污染可能引发睾丸炎或附睾炎,炎症反应会破坏血睾屏障,需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
3. 血供受损睾丸动脉损伤会导致缺血性萎缩,表现为睾丸体积进行性缩小,需通过显微外科技术重建血管。
4. 双侧受累单侧睾丸损伤后对侧可代偿,双侧严重破裂可能导致无精症,需通过睾丸活检评估生精功能。
建议伤后6小时内完成手术修复,术后定期复查精液常规与性激素水平,避免剧烈运动三个月。