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癫痫手术后一般不会变傻，但少数患者可能出现短暂的认知功能下降。癫痫手术的主要目的是控制癫痫发作，术后认知功能变化与手术部位、术前脑功能状态等因素有关。
癫痫手术对认知功能的影响通常较小。多数患者在术后癫痫发作得到控制后，由于减少了反复发作对大脑的损害，反而可能改善注意力、记忆力等认知功能。手术团队会在术前通过神经心理学评估、功能磁共振等手段精确定位致痫灶，尽可能避开重要功能区。术后短期内部分患者可能出现语言迟缓、记忆减退等症状，这些症状多与手术创伤、麻醉反应或术后用药有关，通常在3-6个月内逐渐恢复。
少数涉及语言、记忆等关键脑区的手术可能对认知功能产生较明显影响。颞叶切除术患者约有10％-20％可能出现记忆力下降，尤其是优势半球手术风险较高。儿童大脑可塑性强，术后恢复能力优于成人。术前存在严重脑损伤、多次癫痫持续状态发作或智力发育迟缓的患者，术后认知恢复可能更困难。手术团队会通过术中电刺激监测等技术最大限度保护脑功能，并制定个体化康复方案。
癫痫术后应遵医嘱规律用药，避免擅自减停药诱发发作。保持充足睡眠，限制酒精摄入，适当进行认知训练如阅读、计算练习等有助于功能恢复。术后3-6个月需复查脑电图和神经心理评估，发现认知问题及时干预。家属需给予耐心支持，创造低压力生活环境，帮助患者逐步适应术后生活。
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