颈椎病查体主要包括体格检查、影像学检查和神经功能评估,具体方法有视诊触诊、X线检查、CT或磁共振成像、肌电图检查等。
1、视诊触诊:观察颈部姿势与活动度,触诊检查颈椎棘突压痛及肌肉紧张度,初步判断是否存在颈椎曲度异常或局部炎症。
2、X线检查:拍摄颈椎正侧位及过伸过屈位片,评估骨质增生、椎间隙狭窄等退行性改变,动态位片可显示颈椎稳定性。
3、CT或磁共振:CT三维重建能清晰显示骨性结构异常,磁共振成像可观察椎间盘突出程度、脊髓受压情况以及软组织病变。
4、肌电图检查:通过神经传导速度和肌电图检测,判断神经根受压导致的神经源性损害,鉴别脊髓型颈椎病的运动神经元损伤。
查体后建议避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,急性期可配合热敷缓解肌肉痉挛,但需在医生指导下进行康复训练。