宫腔镜通常在异常子宫出血、不孕症排查、宫腔粘连评估、子宫内膜息肉切除等情况下需要做,具体需由医生根据症状和检查结果综合判断。
1、异常子宫出血月经量过多、经期延长或非经期出血可能提示子宫内膜病变,宫腔镜可直观观察宫腔形态并取活检,药物治疗如左炔诺孕酮、氨甲环酸等可能配合使用。
2、不孕症排查反复流产或长期不孕时需评估宫腔环境,宫腔镜能发现子宫畸形或黏膜下肌瘤,伴随下腹坠胀症状者可能需联合腹腔镜检查。
3、宫腔粘连人工流产术后出现闭经或经量锐减需警惕粘连,宫腔镜既可确诊也能同步分离粘连,术后可能使用雌激素促进内膜修复。
4、占位病变切除超声发现子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤时,宫腔镜可直接进行电切手术,术后可能出现轻微腹痛和少量出血。
检查前需避开月经期,术后两周内禁止盆浴和性生活,出现发热或剧烈腹痛应及时复诊。