肺炎持续发热十余天可通过抗感染治疗、退热对症处理、影像学复查、调整用药方案等方式干预。长期发热可能与耐药菌感染、并发症出现、免疫低下、药物选择不当等因素有关。
1、抗感染治疗细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素;病毒性肺炎需配合奥司他韦等抗病毒药物。治疗前应完善痰培养和药敏试验。
2、退热对症处理体温超过38.5℃可短期使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热,配合物理降温。持续高热可能引发脱水,需监测电解质水平并补充水分。
3、影像学复查胸部CT可评估肺部炎症吸收情况,排查肺脓肿、胸腔积液等并发症。部分患者需支气管镜检查明确是否存在特殊病原体感染。
4、调整用药方案初始治疗无效时需考虑覆盖非典型病原体,如联合阿奇霉素。重症患者可能需要静脉用碳青霉烯类抗生素或糖皮质激素辅助治疗。
建议住院监测血氧饱和度,保持充足营养摄入,避免剧烈活动。若出现意识改变或呼吸困难加重需立即告知医护人员。