强直性脊柱炎目前无法完全根治,但通过规范治疗可有效控制症状、延缓疾病进展。治疗目标主要包括缓解疼痛、保持关节功能、预防脊柱畸形。
1、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症;抗风湿药如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤可延缓病情进展;生物制剂如阿达木单抗、依那西普针对特定炎症因子。
2、物理治疗规律进行脊柱伸展运动、游泳等低冲击运动有助于维持关节活动度;热敷可缓解肌肉痉挛,冷敷减轻急性期肿胀疼痛。
3、姿势管理睡眠时选择硬板床保持脊柱生理曲度,避免长时间保持弯腰姿势,工作间隙做扩胸运动和颈部后仰练习。
4、手术干预严重髋关节受累者可考虑全髋关节置换术,晚期脊柱严重畸形患者可能需要脊柱矫形手术,手术可改善功能但无法改变疾病进程。
患者需戒烟并定期监测病情,建议摄入富含钙质和维生素D的食物,适度晒太阳,每3-6个月复查炎症指标和影像学变化。