二型糖尿病患者病程达六年时,胰岛素选择需根据个体情况调整,常用类型有甘精胰岛素、门冬胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素等。具体方案需结合血糖控制目标、并发症风险及生活方式综合评估。
1、甘精胰岛素作为长效胰岛素类似物,每日一次注射可提供基础胰岛素需求,适合空腹血糖控制不佳者,可与口服降糖药联用。
2、门冬胰岛素速效胰岛素类似物,起效快且作用时间短,主要用于控制餐后血糖升高,需在餐前即刻注射。
3、地特胰岛素中长效胰岛素类似物,作用时间约24小时,低血糖风险相对较低,适合需要平稳基础胰岛素补充的患者。
4、德谷胰岛素超长效胰岛素类似物,作用时间超过42小时,血糖波动小,注射时间灵活,适合需要稳定基础胰岛素水平的患者。
建议定期监测血糖并复查糖化血红蛋白,在医生指导下调整胰岛素种类和剂量,同时配合饮食控制和适度运动。