儿童难治性支原体肺炎需警惕持续高热、剧烈咳嗽等症状,治疗可采用大环内酯类抗生素、糖皮质激素、免疫调节及支气管镜介入等方法。该病可能由病原体耐药、免疫异常、混合感染或气道黏液栓阻塞等因素引起。
1、耐药性感染肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药是常见原因,表现为用药72小时仍发热。建议家长遵医嘱更换多西环素或喹诺酮类,需监测肝肾功能。
2、免疫过度反应患儿可能出现细胞因子风暴导致肺损伤。家长需配合医生使用甲泼尼龙冲击治疗,同时观察有无心悸、水肿等副作用。
3、混合感染合并细菌或病毒感染会加重病情,表现为咳黄脓痰。可联用头孢曲松或奥司他韦,家长需每日记录痰液性状变化。
4、气道阻塞支气管黏液栓形成会导致肺不张,听诊有固定湿啰音。需在儿童呼吸科行支气管镜灌洗,术后家长要协助拍背排痰。
患病期间保持室内湿度,提供高蛋白流食,避免剧烈运动,出现呼吸急促或精神萎靡应立即急诊。