难治性输尿管狭窄多数情况下可以治愈,治疗方法包括输尿管支架置入术、球囊扩张术、输尿管再吻合术、生物补片修复术等。实际治疗效果与狭窄程度、病因、患者基础疾病等因素相关。
1、输尿管支架置入术通过内镜放置双J管支撑狭窄段,适用于轻度纤维化狭窄,术后需定期更换支架,可能伴随尿频、血尿等症状。
2、球囊扩张术采用高压球囊导管扩张狭窄部位,对短段狭窄效果较好,术中可能发生输尿管穿孔,术后需要预防感染。
3、输尿管再吻合术切除狭窄段后重新吻合健康输尿管,适用于严重瘢痕性狭窄,需注意术后可能出现吻合口漏或再狭窄。
4、生物补片修复术采用脱细胞基质材料修补缺损,用于复杂长段狭窄重建,需密切监测补片融合情况及肾功能变化。
建议术后定期复查泌尿系超声和肾功能检查,保持每日饮水量,避免剧烈运动导致支架移位,出现发热或腰痛需及时就诊。