吗啡的副作用主要有恶心呕吐、便秘、呼吸抑制、成瘾性。
1、恶心呕吐吗啡刺激延髓化学感受器触发区,用药初期约半数患者出现胃肠道反应,可遵医嘱使用甲氧氯普胺、昂丹司琼、格拉司琼等止吐药物缓解。
2、便秘吗啡降低胃肠蠕动并增加括约肌张力,长期使用患者便秘发生率超过九成,乳果糖、聚乙二醇电解质散、比沙可啶等缓泻剂可改善症状。
3、呼吸抑制吗啡直接抑制脑干呼吸中枢,大剂量使用可能导致呼吸频率下降,需密切监测血氧饱和度,必要时采用纳洛酮拮抗。
4、成瘾性长期使用可能诱发躯体依赖和心理渴求,突然停药会出现戒断反应,需严格遵循阶梯减量原则,配合心理行为干预治疗。
使用吗啡期间应避免饮酒或驾驶,出现严重副作用需立即就医调整用药方案。