耻骨联合分离可通过骨盆带固定、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常由妊娠、外伤、骨质疏松、先天发育异常等原因引起。
1、骨盆带固定妊娠期轻度分离建议使用医用骨盆带制动,选择弹性材质并保持松紧适度,每日佩戴时间不超过12小时,可减轻活动时疼痛。
2、物理治疗超声波治疗与低频电刺激有助于促进韧带修复,需由康复师制定方案,通常10-15次为一个疗程,配合凯格尔运动增强盆底肌力量。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等镇痛药,严重者需注射糖皮质激素,骨质疏松患者需联合钙剂与维生素D补充。
4、手术治疗分离超过25毫米或保守治疗无效者需行耻骨联合内固定术,术后6周内禁止负重,术后3个月需复查骨盆X线评估愈合情况。
日常避免单侧负重及跷二郎腿动作,睡眠时侧卧双腿间夹枕,产后患者建议推迟二胎间隔时间至2年以上。