老年人便秘可通过调整饮食、适量运动、腹部按摩、药物治疗、灌肠等方式治疗。老年人便秘通常由胃肠功能减退、膳食纤维摄入不足、药物副作用、肠道疾病、精神心理因素等原因引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动,改善便秘症状。老年人可适量食用燕麦、红薯、西蓝花等富含膳食纤维的食物,同时保证每日饮水量达到1500-2000毫升。避免进食辛辣刺激性食物,减少精制米面摄入。
2、适量运动规律运动能增强腹肌力量,刺激肠道蠕动。建议老年人选择散步、太极拳等低强度运动,每日坚持30-60分钟。卧床老人可进行抬腿、翻身等床上活动,家属应协助其每2小时变换体位。
3、腹部按摩顺时针腹部按摩能促进结肠蠕动,缓解便秘。按摩时取仰卧位,双膝屈曲,用掌心以脐部为中心顺时针方向轻柔按压,每次10-15分钟,每日2-3次。按摩前可先用热毛巾敷腹部10分钟以增强效果。
4、药物治疗顽固性便秘可在医生指导下使用缓泻剂,如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁润肠丸等。避免长期使用刺激性泻药,如番泻叶、大黄等。合并肠道菌群失调者可配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节。
5、灌肠严重粪块嵌顿需采用甘油灌肠剂或温盐水灌肠,操作须由医护人员执行。灌肠可快速软化粪便,但频繁使用可能导致电解质紊乱,仅作为应急措施。灌肠后应观察有无腹痛、便血等异常反应。
老年人便秘护理需建立规律排便习惯,每日固定时间如厕,排便时避免过度用力。家属应关注老人排便频率及粪便性状,若出现便血、体重下降或便秘持续超过2周,应及时就医排查肠道器质性疾病。日常可准备便椅或增高坐便器,为行动不便老人提供如厕便利。