慢性咳嗽主要表现为咳嗽持续时间超过8周,可能伴有咳痰、咽痒、胸闷等症状。慢性咳嗽通常由胃食管反流病、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽等原因引起,需结合具体表现及检查明确诊断。
一、胃食管反流病
胃食管反流病引起的慢性咳嗽可能与胃酸刺激咽喉部黏膜有关,通常表现为夜间平卧时咳嗽加重,伴随反酸、烧心等症状。治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸,同时避免饱餐后立即平卧。
二、上气道咳嗽综合征
上气道咳嗽综合征多因鼻后滴漏刺激咽喉引发,常见症状为晨起咳嗽明显,伴随鼻塞、流涕等鼻炎表现。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制过敏反应,配合生理盐水鼻腔冲洗改善症状。
三、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘以干咳为主,夜间或接触冷空气后加重,可能伴有胸闷但无典型喘息。需通过肺功能检查确诊,治疗常用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片等药物控制气道炎症。
四、嗜酸粒细胞性支气管炎
嗜酸粒细胞性支气管炎表现为刺激性干咳,痰液中嗜酸粒细胞增多,可能与过敏因素相关。诊断需依据痰液检查,治疗可选用丙酸倍氯米松吸入气雾剂缓解气道高反应性。
五、变应性咳嗽
变应性咳嗽与过敏原接触相关,表现为阵发性干咳,伴咽痒但无喘息。需通过过敏原检测明确诱因,可遵医嘱使用左西替利嗪口服溶液、复方甲氧那明胶囊等药物缓解症状。
慢性咳嗽患者应避免吸烟及接触二手烟,保持室内空气湿润,注意保暖预防呼吸道感染。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入,胃食管反流患者需控制咖啡、巧克力等可能诱发反流的食物。若咳嗽持续不缓解或出现咯血、消瘦等症状,应及时就医完善胸部CT等检查。