阻塞性肺气肿多数情况下无须手术治疗,主要通过药物治疗、氧疗、肺康复训练、生活方式调整等方式控制病情。手术干预仅适用于极重度患者,主要有肺减容术、肺移植两种方式。
1、药物治疗支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵可缓解气道阻塞,糖皮质激素如布地奈德用于减轻炎症反应,需长期规律使用。
2、氧疗支持低流量持续吸氧可改善低氧血症,每日使用时间需超过15小时,目标血氧饱和度维持在90%以上。
3、肺康复训练通过腹式呼吸训练、缩唇呼吸法等改善肺功能,配合有氧运动如步行、太极拳增强呼吸肌耐力。
4、手术适应症肺减容术适用于上叶显著肺气肿且运动能力低下者,肺移植仅适用于终末期合并严重呼吸衰竭患者,需严格评估手术风险。
患者应严格戒烟,避免呼吸道感染,保持适度运动,定期监测肺功能,出现气促加重需及时就医调整治疗方案。