服用紧急避孕药后未出现撤退性出血，怀孕概率通常较低，但仍有约15％-25％的避孕失败风险。撤退性出血缺失可能与个体激素差异、服药时间、药物吸收等因素有关。

1、激素水平差异：

紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥作用。部分女性体内孕激素受体敏感度较低，药物可能无法触发子宫内膜脱落，导致无撤退性出血，但避孕效果未必减弱。

2、服药时间影响：

同房后72小时内服药效果最佳，超过120小时避孕失败率显著上升。若在月经周期后期服药，卵巢已形成黄体分泌孕激素，可能减弱药物对子宫内膜的调控作用。

3、药物吸收问题：

服药后2小时内发生呕吐或腹泻会影响药物吸收，降低血药浓度。同时服用某些抗生素如利福平或抗癫痫药物如卡马西平可能加速药物代谢。

4、排卵期特殊性：

若服药时已发生排卵，紧急避孕药仅能通过改变宫颈黏液和输卵管蠕动来避孕，此时失败率可达30％-40％。这种情况常伴随月经周期提前或延后超过7天。

5、妊娠状态干扰：

极少数情况下，服药时已处于早孕阶段受精卵完成着床，孕酮持续分泌会抑制撤退性出血。需通过血HCG检测排除受孕可能。

建议服药后14天进行早孕检测，若月经延迟超过1周需及时就医。日常应注意记录月经周期，避免短期内重复使用紧急避孕药每年不超过3次，长期避孕推荐短效口服避孕药或避孕器具。同房后72小时内可配合阴道避孕栓剂如壬苯醇醚栓提升避孕成功率，但需避免与紧急避孕药成分叠加使用。