颈动脉粥样硬化无法完全根治,但可通过控制危险因素、药物治疗、手术干预及生活方式调整等方法有效延缓进展。主要干预手段包括降压降脂治疗、抗血小板聚集、颈动脉内膜剥脱术、血管内支架成形术。
1、危险因素控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病需长期规范管理,通过氨氯地平、阿托伐他汀等药物控制血压血脂,配合血糖监测和胰岛素治疗。
2、药物治疗阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可预防血栓形成,他汀类药物能稳定斑块。部分患者需联合使用普罗布考等抗氧化剂。
3、血运重建治疗对于狭窄超过70%或有症状患者,可选择颈动脉内膜剥脱术清除斑块,或通过支架植入术改善血流,术后需长期抗凝治疗。
4、生活方式干预低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律有氧运动有助于延缓病情,合并肥胖者需将体重指数控制在24以下。
建议每6-12个月复查颈动脉超声监测斑块变化,出现头晕、黑朦等缺血症状需及时就诊。地中海饮食模式及每周150分钟中等强度运动可作为长期管理方案。