动脉粥样硬化的高危因素主要包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等。这些因素通过不同机制损伤血管内皮,加速脂质沉积和斑块形成。
1、高血压持续血压升高导致血管内皮机械损伤,促进低密度脂蛋白渗入血管壁。控制血压需限盐、规律运动,必要时使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。
2、高脂血症低密度脂蛋白胆固醇过高易沉积于血管壁形成斑块。建议减少饱和脂肪摄入,可选用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药调节血脂水平。
3、糖尿病长期高血糖引发血管内皮功能障碍和炎症反应。需严格控糖,二甲双胍、西格列汀等药物可改善胰岛素抵抗,延缓血管病变进展。
4、吸烟烟草中尼古丁和一氧化碳直接损伤血管内皮细胞,增加氧化应激。戒烟是首要干预措施,必要时可采用尼古丁替代疗法辅助戒断。
建议定期监测血压血脂血糖指标,保持低盐低脂饮食和每周150分钟中等强度运动,高危人群需遵医嘱进行药物预防。