川崎病合并冠状动脉扩张的治疗方法有静脉注射免疫球蛋白、阿司匹林抗炎、抗凝治疗、冠状动脉介入手术。
1、静脉注射免疫球蛋白大剂量免疫球蛋白可抑制全身炎症反应,降低冠状动脉病变风险。治疗期间需监测体温及炎症指标,常见不良反应包括头痛、发热。
2、阿司匹林抗炎急性期采用高剂量阿司匹林控制血管炎症,退热后转为低剂量维持。需定期检查肝功能,警惕瑞氏综合征发生。
3、抗凝治疗对中重度冠状动脉扩张患者,使用华法林或低分子肝素预防血栓。治疗期间须监测凝血功能,调整药物剂量。
4、冠状动脉介入对巨大冠状动脉瘤或狭窄病变,需行球囊扩张或支架植入术。术后需长期随访心脏超声和冠脉造影。
患儿需低脂饮食并避免剧烈运动,定期复查心脏彩超监测冠脉变化,家长应记录服药时间并观察有无出血倾向。