产后一直有恶露可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起,可通过药物促进宫缩、清宫手术、抗感染治疗、纠正凝血功能等方式改善。
1、子宫复旧不良产后子宫收缩乏力导致恶露持续时间延长,表现为血色恶露量多或淋漓不尽。可通过按摩子宫、适当活动促进恢复,必要时遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、五加生化胶囊等药物。
2、胎盘胎膜残留分娩时胎盘剥离不全可能导致组织残留,常伴随阵发性腹痛和大量出血。需超声检查确诊,残留较少可服用新生化颗粒、产妇安合剂促进排出,残留较多需行清宫术。
3、产褥感染生殖道细菌感染会引起恶露异味、发热等症状,可能与分娩操作或卫生不良有关。需进行分泌物培养,遵医嘱使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
4、凝血功能障碍妊娠期高血压或血液系统疾病可能导致凝血异常,表现为恶露持续不净且血色鲜红。需检查凝血功能,根据结果使用维生素K1注射液、氨甲环酸片等药物,严重者需输血治疗。
建议产妇保持会阴清洁,避免剧烈运动,观察恶露颜色和气味变化,如超过6周未净或出现发热需及时就诊。