产后恶露不尽可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起,可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗、凝血功能纠正等方式干预。
1、子宫复旧不良产后子宫收缩乏力导致恶露排出延迟,表现为血色恶露持续时间超过3周。建议产妇进行腹部按摩促进宫缩,遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等药物。
2、胎盘胎膜残留分娩时胎盘组织未完全排出,可能引起持续出血和感染风险。超声检查可明确诊断,需行清宫术清除残留组织,术后配合头孢克肟片、甲硝唑片预防感染。
3、产褥感染细菌上行感染导致子宫内膜炎症,常伴随发热、下腹痛。需进行分泌物培养,根据结果选用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
4、凝血功能障碍妊娠期凝血功能异常或合并血液系统疾病,表现为恶露量多且稀薄。需检测凝血四项,必要时输注凝血因子或使用氨甲环酸注射液止血。
建议保持会阴清洁,避免剧烈运动,如恶露有异味或伴随发热需立即就医。哺乳期用药需严格遵循医嘱,定期复查超声观察子宫恢复情况。