尿痿手术通常采用尿道成形术或瘘管修补术,具体术式需根据瘘管位置和病因决定。手术目的是恢复尿道正常结构和排尿功能。
尿道成形术适用于尿道缺损较大的患者,通过移植自体组织或人工材料重建尿道。术前需评估瘘管位置和周围组织状况,术中在麻醉下切除瘘管周围瘢痕组织,采用带蒂皮瓣或游离移植物修补缺损。术后留置导尿管,保持引流通畅。瘘管修补术适用于单纯性尿痿,术中分离瘘管后分层缝合尿道和周围组织,部分病例需同时行膀胱造瘘。手术时间通常为1-3小时,术后需卧床休息。
术后护理包括保持会阴清洁干燥,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食宜清淡富含蛋白质,促进伤口愈合。定期复查尿流率和残余尿量,监测排尿功能恢复情况。出现发热、尿痛或伤口渗液需及时就医。术后3个月内禁止性生活,避免骑跨动作。长期随访可评估手术效果和排尿功能。