尿痿必须要做手术吗？

尿痿通常需要手术治疗，但具体是否需要手术需根据病因和病情严重程度决定。

尿痿是指尿液从异常通道排出，常见于泌尿系统与生殖系统或肠道之间形成异常通道。对于轻度的尿痿，可能通过留置导尿管、抗感染治疗等非手术方式缓解症状，促进瘘口自然愈合。这类情况多见于产后或盆腔手术后早期发现的尿痿，瘘口较小且周围组织炎症较轻时，保守治疗可能有效。保守治疗期间需密切观察排尿情况，定期复查以评估疗效。

对于大多数尿痿患者，尤其是瘘口较大、存在明显组织缺损或长期未愈的情况，手术修复是根本解决方法。常见手术方式包括经阴道尿痿修补术、经腹尿痿修补术等，具体术式选择取决于瘘管位置和大小。手术时机通常选择在组织炎症消退后，术后需保持导尿管通畅，避免腹压增高动作，防止复发。合并感染的患者需先控制感染再手术，糖尿病患者需先调控血糖。

尿痿患者日常应注意保持会阴清洁，避免憋尿和便秘，控制慢性咳嗽等增加腹压的因素。术后恢复期要遵医嘱定期复查，观察排尿情况，出现尿频尿急或漏尿加重应及时就诊。饮食上可适当增加优质蛋白和维生素摄入，促进组织修复，但要控制水分摄入时间，避免夜间频繁起夜影响伤口愈合。