听神经瘤多数情况下不会直接危及生命,但肿瘤体积增大或压迫脑干时可能造成严重并发症。听神经瘤的危害程度主要与肿瘤大小、生长速度、压迫部位有关。
1. 体积因素直径小于15毫米的肿瘤通常仅引起耳鸣、听力下降,可通过伽玛刀治疗控制;超过30毫米的肿瘤可能压迫三叉神经导致面部麻木。
2. 生长位置肿瘤向脑干方向生长时可能影响呼吸中枢,需通过乙状窦后入路手术切除;向内听道生长的肿瘤易导致前庭功能障碍。
3. 继发损害脑脊液循环受阻可能引发脑积水,表现为头痛呕吐;肿瘤压迫小脑可出现共济失调,这两种情况均需急诊处理。
4. 罕见情况约3%患者可能发生瘤内出血导致急性颅内压升高,需立即行去骨瓣减压术;双侧听神经瘤患者可能存在神经纤维瘤病Ⅱ型基因突变。
建议确诊后每6个月复查MRI监测肿瘤变化,避免头部剧烈运动,出现突发眩晕或意识改变需立即就医。