尘肺可能影响生命,具体影响程度与尘肺类型、病情进展及并发症有关,主要因素包括矽肺进展速度、合并肺结核、肺心病及呼吸衰竭风险。
1、矽肺进展:长期接触高浓度二氧化硅粉尘可能导致快速进展型矽肺,肺部纤维化不可逆,需通过脱离粉尘环境、定期肺功能监测干预。
2、肺结核风险:尘肺患者合并肺结核概率显著增高,表现为咳嗽加重和低热,需进行抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
3、肺心病发生:晚期尘肺可导致肺动脉高压引发肺心病,出现下肢水肿和心悸,需使用利尿剂呋塞米及血管扩张剂地尔硫卓控制症状。
4、呼吸衰竭:终末期尘肺患者多因严重肺通气功能障碍发生Ⅱ型呼吸衰竭,需长期氧疗或无创通气支持,急性发作时可能需机械通气。
尘肺患者应严格戒烟并接种流感疫苗,保持均衡饮食摄入优质蛋白和维生素A,每3-6个月复查胸部CT监测病情变化。