低分化结肠癌通常需要化疗。治疗方案需结合肿瘤分期、患者身体状况等因素综合评估,主要干预手段包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗、姑息性化疗等。
1、术前化疗针对局部进展期肿瘤,新辅助化疗可缩小病灶提高手术切除率,常用方案含奥沙利铂联合卡培他滨等药物。
2、术后化疗术后辅助化疗适用于存在淋巴结转移等高危因素患者,可降低复发概率,常用药物包括伊立替康联合亚叶酸钙等。
3、姑息化疗晚期患者通过姑息化疗控制肿瘤进展,方案选择需考虑基因检测结果,可能涉及贝伐珠单抗等靶向药物联合化疗。
4、个体化治疗治疗方案需根据分子分型调整,微卫星不稳定型患者可能对免疫治疗敏感,需进行多学科会诊制定方案。
治疗期间需加强营养支持,优先选择高蛋白易消化食物,定期监测血常规及肝肾功能,出现骨髓抑制等不良反应需及时处理。