阿司匹林对胎儿的致畸风险需根据用药时间和剂量评估，孕期用药应严格遵循医生指导。妊娠早期使用阿司匹林可能增加胎儿畸形的风险，妊娠晚期则可能影响胎儿心脏发育。阿司匹林的致畸率与剂量相关，低剂量通常风险较低，但高剂量可能引发严重问题。孕期使用阿司匹林需权衡利弊，避免自行用药。

1、致畸风险：阿司匹林在妊娠早期使用可能增加胎儿畸形的风险，尤其是心脏和中枢神经系统发育异常。妊娠晚期使用可能影响胎儿心脏导管闭合，导致动脉导管未闭等问题。低剂量阿司匹林通常用于预防妊娠高血压，但需在医生指导下使用。

2、剂量影响：阿司匹林的致畸风险与剂量密切相关。低剂量如75-100mg/天通常被认为是相对安全的，常用于预防妊娠高血压和子痫前期。高剂量如300mg以上可能增加胎儿出血和发育异常的风险，孕期应避免使用高剂量阿司匹林。

3、用药时间：妊娠早期是胎儿器官发育的关键时期，使用阿司匹林可能干扰正常发育，增加畸形风险。妊娠晚期使用可能影响胎儿心脏导管闭合，导致动脉导管未闭等问题。孕期用药需根据具体病情和医生建议决定。

4、替代方案：对于需要抗凝或抗血小板治疗的孕妇，医生可能会推荐更安全的替代药物，如低分子肝素。低分子肝素在孕期使用相对安全，不会通过胎盘屏障，对胎儿影响较小。用药方案需根据个体情况制定。

5、监测管理：孕期使用阿司匹林需密切监测胎儿发育情况，定期进行超声检查和胎儿心脏评估。如发现异常，需及时调整用药方案或采取其他干预措施。孕妇应避免自行用药，严格遵循医生指导。

孕期用药需谨慎，阿司匹林的使用应严格遵循避免高剂量和长期使用。孕妇应保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，定期产检，确保母婴健康。如有任何不适或疑问，及时就医咨询，避免自行处理。