霉菌性食管炎不属于大病。多数患者通过规范抗真菌治疗可完全康复,但免疫功能低下者可能出现严重并发症。
长期使用抗生素或免疫抑制剂可能导致食管真菌过度增殖,表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感,需停用相关药物并口服氟康唑治疗。
糖尿病患者血糖控制不佳时易继发念珠菌感染,伴随多饮多尿症状,控制血糖联合伊曲康唑可改善病变。
HIV感染者等免疫功能缺陷人群可能出现食管深部霉菌浸润,需静脉给予两性霉素B并加强营养支持。
内镜下见白色伪膜需与反流性食管炎区分,病理检查发现菌丝可确诊,轻度病例可用制霉菌素局部治疗。
日常避免滥用抗生素,糖尿病患者定期监测血糖,出现吞咽困难及时进行胃镜检查。