子宫破裂是什么情况
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子宫破裂是什么情况
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子宫破裂是子宫肌层及浆膜层的全层断裂，多发于分娩期或妊娠晚期，常见诱因有瘢痕子宫、产道梗阻、宫缩过强、创伤性操作等。
1. 瘢痕子宫
既往剖宫产或子宫手术史导致肌层薄弱，妊娠中后期子宫膨大时可自发破裂。需立即行子宫修补术或切除术，可预防性使用盐酸利托君抑制宫缩。
2. 产道梗阻
胎位异常或骨盆狭窄导致分娩受阻，强烈宫缩使子宫下段过度伸展破裂。需紧急剖宫产终止妊娠，术后需注射缩宫素促进宫缩。
3. 宫缩过强
过量使用缩宫素或前列腺素制剂诱发强直性宫缩。应立即停用宫缩剂，静脉滴注硫酸镁抑制宫缩，必要时行子宫动脉栓塞术止血。
4. 创伤性操作
内倒转术或产钳使用不当造成机械性损伤。需快速输血补液纠正休克，联合使用氨甲环酸及凝血酶原复合物控制出血。
孕晚期出现突发腹痛伴休克需立即就医，避免剧烈运动及腹部撞击，瘢痕子宫孕妇应严格监测子宫下段厚度。
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