反流性食管炎多数情况下可以治愈,治疗方式主要有药物治疗、生活方式调整、手术治疗、长期随访管理。
质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。促胃肠动力药如莫沙必利可加速胃排空。黏膜保护剂铝碳酸镁能中和胃酸。
避免高脂饮食和饱餐后平卧,睡眠时抬高床头。戒烟限酒,控制体重在正常范围。限制咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物。
对于药物控制不佳的难治性患者,可考虑腹腔镜下胃底折叠术。内镜治疗如经口无切口胃底折叠术适用于特定患者。
定期胃镜监测 Barrett 食管等并发症。停药后复发者需维持治疗。评估心理状态,焦虑抑郁可能加重症状。
建议保持规律饮食和作息,避免加重反流的因素,遵医嘱规范用药并定期复诊,多数患者预后良好。