膝关节软骨磨损可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗及康复训练等方式治疗。膝关节软骨磨损通常由年龄增长、运动损伤、肥胖、关节畸形及炎症性疾病等原因引起。

1、物理治疗：

物理治疗适用于早期软骨磨损患者，主要包括热敷、冷敷、超声波治疗及电刺激等方法。热敷可促进局部血液循环，缓解关节僵硬；冷敷有助于减轻急性期肿胀疼痛。低强度有氧运动如游泳、骑自行车可增强关节周围肌肉力量，减少关节负荷。体重控制对肥胖患者尤为重要，每减轻1公斤体重可降低膝关节4倍压力。

2、药物治疗：

药物治疗主要使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等软骨保护剂，可促进软骨基质合成。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠能缓解疼痛和炎症反应。严重疼痛时可短期使用弱阿片类药物，但需警惕成瘾性。关节腔注射玻璃酸钠可改善关节润滑，每周1次连续5周为常见疗程。

3、关节腔注射：

关节腔注射疗法包括透明质酸注射和富血小板血浆注射。透明质酸能补充关节液粘弹性，缓解摩擦疼痛。富血小板血浆含多种生长因子，可促进软骨修复。注射治疗需在超声引导下进行，避免损伤周围组织。该疗法对中度磨损效果显著，每年可重复2-3个疗程。

4、手术治疗：

手术治疗适用于严重软骨缺损患者，常见方式包括关节镜清理术、微骨折术和软骨移植术。关节镜清理可去除游离体和平整软骨面；微骨折术通过骨髓刺激诱导纤维软骨再生；软骨移植适用于局部大范围缺损。人工关节置换术是终末期患者的最终选择，使用寿命约15-20年。

5、康复训练：

康复训练贯穿治疗全过程，包括关节活动度训练、肌力训练和本体感觉训练。直腿抬高、静蹲等动作可增强股四头肌力量；平衡垫训练能改善关节稳定性。水中运动可减少关节负重，适合术后早期康复。康复计划需个体化制定，循序渐进增加训练强度。

膝关节软骨磨损患者日常应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的活动，建议选择泳池行走、骑自行车等低冲击运动。饮食需保证优质蛋白摄入促进软骨修复，适量补充维生素D和钙质。控制体重可显著减缓软骨磨损进程，体重指数建议维持在18.5-23.9之间。使用手杖或护膝可分散关节压力，寒冷季节注意膝关节保暖。定期复查评估病情进展，及时调整治疗方案。