前列腺脓肿可通过抗生素治疗、穿刺引流、手术切开引流、支持治疗等方式治疗。前列腺脓肿通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、医源性操作等原因引起。
1、抗生素治疗细菌感染是前列腺脓肿最常见原因,可能与大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等病原体有关,通常表现为发热、尿痛、会阴部疼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松、甲硝唑等药物。
2、穿刺引流尿路梗阻可能导致尿液滞留引发感染,可能与前列腺增生、尿道狭窄等因素有关,通常表现为排尿困难、尿流变细等症状。可在超声引导下进行经直肠或会阴穿刺引流。
3、手术切开引流免疫力低下患者易发生严重感染,可能与糖尿病、长期使用免疫抑制剂等因素有关,通常表现为持续高热、脓毒血症等症状。对于脓肿较大或穿刺效果不佳者需行经尿道或开放手术引流。
4、支持治疗医源性操作如导尿、前列腺活检可能导致感染,通常表现为操作后突发寒战高热等症状。需卧床休息、补充液体、退热等对症处理,同时加强营养支持。
治疗期间应保持充足水分摄入,避免辛辣刺激食物,遵医嘱完成全程抗生素治疗,定期复查超声评估脓肿吸收情况。