大面积脑梗塞的症状主要包括突发偏瘫、意识障碍、言语不清和瞳孔异常,按严重程度从早期表现到终末期发展排列。
1. 突发偏瘫早期常见单侧肢体无力或完全瘫痪,多因大脑中动脉闭塞导致运动皮层缺血,需紧急溶栓治疗改善血流。
2. 意识障碍进展期可能出现嗜睡或昏迷,与脑干网状激活系统受累相关,需监测颅内压并使用甘露醇等脱水剂。
3. 言语不清优势半球受损时出现构音障碍或失语,伴随吞咽困难,需语言康复训练并预防吸入性肺炎。
4. 瞳孔异常终末期可见双侧瞳孔不等大或散大,提示脑疝形成,需气管插管维持通气并考虑去骨瓣减压术。
出现上述症状应立即送医,恢复期需配合肢体康复训练与低盐低脂饮食,定期监测血压血糖。