急性附件炎包块较大时通常建议手术治疗。附件炎包块的处理方式主要有药物治疗、手术引流、抗生素治疗、物理治疗。
1、药物治疗早期感染可使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制炎症,适用于包块直径小于5厘米且无化脓的情况。
2、手术引流包块直径超过5厘米或形成脓肿时需行腹腔镜引流术,清除脓液并放置引流管,防止感染扩散导致盆腔粘连。
3、抗生素治疗术后需继续使用广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等,疗程一般持续两周,避免耐药菌株产生。
4、物理治疗恢复期可配合超短波治疗促进局部血液循环,加速炎症吸收,但禁止在急性高热期使用。
治疗期间应卧床休息,禁止性生活及盆浴,每日监测体温变化,若出现持续腹痛或发热需及时复诊调整治疗方案。