妊娠高血压患者需注意血压监测、饮食控制、适度运动、药物管理和定期产检。妊娠高血压可能与遗传、血管功能异常、胎盘因素、营养失衡、精神压力等因素有关,通常表现为血压升高、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊等症状。
1、血压监测妊娠高血压患者应每日定时测量血压,记录数据以便医生评估病情变化。家庭自测血压时需保持安静状态,避免情绪波动或剧烈活动后立即测量。若收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱,应及时就医。动态血压监测有助于发现隐匿性高血压,避免漏诊。血压波动较大时需增加监测频率,必要时进行24小时动态血压监测。
2、饮食控制限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免腌制食品和加工食品。增加富含钾、钙、镁的食物如香蕉、牛奶、深绿色蔬菜,有助于调节血压。适量补充优质蛋白,选择鱼类、禽类、豆制品等低脂高蛋白食物。避免高糖高脂饮食,控制总热量摄入,预防妊娠期糖尿病等并发症。保持水分平衡,每日饮水量1500-2000毫升,避免一次性大量饮水。
3、适度运动在医生指导下进行低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽,每周3-5次,每次20-30分钟。运动时注意监测心率,避免超过最大心率的60%,运动前后做好热身和放松。避免剧烈运动、长时间站立或突然体位改变,防止血压骤升。出现头晕、胸闷等不适症状应立即停止运动并休息。卧床休息时建议左侧卧位,改善子宫胎盘血流。
4、药物管理严格遵医嘱服用降压药物,常用药物包括拉贝洛尔片、硝苯地平控释片、甲基多巴片等,不可自行调整剂量或停药。了解药物可能引起的副作用如头晕、乏力,服药期间避免驾驶或操作精密仪器。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂等可能影响胎儿发育的药物。合并蛋白尿时可能需要使用阿司匹林肠溶片预防子痫前期。中药调理需在专业中医师指导下进行,避免使用含重金属成分的药物。
5、定期产检增加产前检查频率,妊娠28周后每周至少检查一次,监测血压、尿蛋白、胎儿发育等指标。定期进行血液检查评估肝肾功能、凝血功能及胎盘功能。通过胎心监护、超声检查评估胎儿宫内状况,及时发现胎儿生长受限等并发症。出现持续性头痛、视物模糊、上腹痛等子痫前期症状需立即住院治疗。分娩时机和方式需由产科医生综合评估后决定,严重病例可能需要提前终止妊娠。
妊娠高血压患者应保持充足睡眠,每日睡眠时间不少于8小时,午间可适当休息。避免精神紧张和情绪波动,可通过听音乐、冥想等方式放松心情。注意保暖避免感冒,预防呼吸道感染诱发血压升高。戒烟戒酒,远离二手烟环境。家属应学习妊娠高血压相关知识,协助孕妇记录血压和症状变化,发现异常及时送医。产后仍需继续监测血压,部分患者可能转为慢性高血压需长期随访。