什么是脑血管病？

脑血管病是指因脑部血管病变导致脑组织供血异常的疾病总称，主要包括脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等类型。

脑梗死又称缺血性脑卒中，由脑血管阻塞导致局部脑组织缺血坏死。常见病因包括动脉粥样硬化斑块脱落、心源性栓子栓塞等。典型症状为突发偏瘫、言语不清、面部歪斜。临床常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物进行抗血小板和调脂治疗。

脑出血指非外伤性脑实质内血管破裂，多与高血压致小动脉硬化有关。患者常出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍。急性期需控制血压，使用甘露醇注射液降低颅内压，必要时行血肿清除术。

短暂性脑缺血发作是脑局部供血不足引起的可逆性神经功能缺损，症状多在24小时内完全缓解。常见表现为单侧肢体无力、黑蒙、眩晕。需排查颈动脉狭窄，常用硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙片预防卒中。

蛛网膜下腔出血多因颅内动脉瘤破裂，血液流入蛛网膜下腔所致。典型症状为突发炸裂样头痛伴颈项强直。急诊需行脑血管造影，必要时采用动脉瘤夹闭术或介入栓塞治疗。

脑血管畸形属于先天性血管发育异常，包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等。可能引起癫痫发作或反复脑出血。确诊需依靠脑血管造影，治疗方式包括手术切除、伽玛刀放射治疗等。

预防脑血管病需控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。出现突发头痛、肢体麻木等预警症状时应立即就医，卒中患者发病后4.5小时内接受静脉溶栓治疗可显著改善预后。定期进行颈动脉超声等筛查有助于早期发现血管病变。