膝盖出现异常骨性突起可能由骨质增生、骨软骨瘤、创伤后骨痂形成、痛风石沉积或骨肿瘤等原因引起，需结合影像学检查明确诊断。

1、骨质增生：

膝关节长期劳损或退行性改变可刺激骨边缘形成骨赘，常见于中老年人群。X线检查可见关节边缘唇样突起，通常伴随关节僵硬和活动受限。早期可通过热敷、关节功能锻炼缓解症状，严重者需考虑关节镜清理术。

2、骨软骨瘤：

良性骨肿瘤多见于青少年生长发育期，好发于长骨干骺端。触诊为无痛性硬质包块，可能压迫周围肌腱神经。核磁共振能清晰显示肿瘤与周围组织关系，体积较大或影响功能时需手术切除。

3、创伤性骨痂：

骨折愈合过程中形成的异常骨痂可能突出体表，常见于髌骨或胫骨平台骨折后。伴随局部压痛和关节活动度下降，CT三维重建可评估骨痂形态。康复期需规范进行关节活动度训练，畸形愈合可能需矫形手术。

4、痛风性结节：

长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶在关节周围沉积，形成坚硬结节。急性发作期伴红肿热痛，超声检查可见"双轨征"。需控制血尿酸水平，常用降尿酸药物包括别嘌呤醇、非布司他等，巨大结节需手术清除。

5、恶性骨肿瘤：

骨肉瘤或转移瘤可能表现为进行性增大的疼痛性包块，夜间痛明显。X线可见骨质破坏和骨膜反应，病理活检可确诊。需多学科协作治疗，包括新辅助化疗、广泛切除术等综合方案。

建议避免膝关节过度负重活动，控制体重以减轻关节压力。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低冲击训练增强股四头肌力量。饮食注意补充维生素D和钙质，海鱼、乳制品有助于骨骼健康。出现包块持续增大、夜间痛或活动障碍时应及时就诊骨科，通过X线、CT或核磁共振明确病变性质，必要时进行穿刺活检。急性期可短期使用护膝制动，但长期佩戴可能加速肌肉萎缩，需在康复师指导下合理使用。