扁平足可通过足弓观察、步态分析、足印测试、影像学检查等方式判定。扁平足通常由遗传因素、足部肌腱异常、创伤后遗症、神经系统疾病等原因引起。
1、足弓观察自然站立时足内侧无弓形凹陷,舟骨结节明显突出,足跟外翻角度增大提示扁平足可能。儿童需家长协助观察赤足站立时足底与地面接触面积。
2、步态分析行走时足部过度内旋,鞋底内侧磨损严重,伴随行走易疲劳或足部疼痛。家长需注意孩子拒绝长时间行走或运动后抱怨脚疼的情况。
3、足印测试湿润足底踩压白纸后,足弓区印记宽度超过足底总宽度的三分之二属于扁平足特征。测试需重复进行三次以提高准确性。
4、影像学检查X线侧位片显示距骨倾斜角超过45度,跟骨倾斜角小于15度可确诊。CT三维重建能评估距下关节半脱位程度,MRI适用于肌腱损伤评估。
建议选择有足弓支撑的鞋子,避免长时间站立或负重运动,儿童患者需定期复查足部发育情况。