宫外孕可能由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起,通常表现为停经后腹痛与阴道流血,需通过药物或手术终止妊娠。
1、输卵管炎症慢性输卵管炎导致管腔粘连狭窄,受精卵运行受阻着床于输卵管。患者可能出现下腹隐痛,血人绒毛膜促性腺激素升高。可遵医嘱使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物。
2、输卵管手术史输卵管结扎或整形术后形成瘢痕阻碍受精卵通过。伴随单侧下腹撕裂样疼痛,超声可见附件区包块。需紧急手术切除患侧输卵管,术后监测血β-HCG水平。
3、避孕失败宫内节育器或紧急避孕药使用不当导致受精卵在输卵管内滞留。典型症状为停经6-8周后突发晕厥,腹腔穿刺可抽出不凝血。建议腹腔镜探查清除妊娠组织。
4、内分泌失调黄体功能不足影响输卵管蠕动功能,使受精卵迁移延迟。常见于多囊卵巢综合征患者,表现为不规则阴道流血。需联合孕酮检测与超声检查明确诊断。
确诊宫外孕后应绝对卧床,避免剧烈运动加重腹腔出血风险,术后三个月内采取可靠避孕措施。