老年性白内障按病程进展可分为初发期、膨胀期、成熟期和过熟期四个阶段,各期特点主要表现为晶状体混浊程度与视力下降的渐进性变化。
1、初发期晶状体周边部出现楔形混浊,视力基本正常或轻微模糊,多数患者在此阶段可通过定期观察和佩戴防紫外线眼镜延缓进展。
2、膨胀期晶状体混浊向中央扩展并吸水膨胀,视力明显下降至0.3-0.5,可能诱发青光眼急性发作,需密切监测眼压变化。
3、成熟期晶状体完全混浊呈乳白色,视力降至光感或手动水平,此期为手术最佳时机,可选择超声乳化或囊外摘除等术式。
4、过熟期晶状体皮质液化漏出可能引发葡萄膜炎或继发性青光眼,核下沉导致手术难度增加,需紧急处理并发症。
建议老年群体每年进行眼科检查,日常注意防晒并控制血糖血压,出现视物模糊加重时及时就诊评估手术指征。