孕妇子痫主要表现为高血压、蛋白尿、头痛、视力模糊、上腹痛等症状。子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段,可能由胎盘功能异常、血管内皮损伤、免疫调节失衡、遗传因素、营养缺乏等原因引起,通常需要紧急医疗干预。
1、高血压孕妇子痫的核心表现是血压显著升高,收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱。血压升高可能导致脑血管痉挛,引发头痛、眩晕等症状。血压监测是诊断子痫的重要依据,需通过动态血压监测或家庭血压记录辅助判断。若血压持续升高,可能需使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片等降压药物,但须严格遵医嘱。
2、蛋白尿子痫患者尿液中蛋白含量异常增加,24小时尿蛋白定量超过300毫克或尿蛋白试纸检测呈阳性。蛋白尿反映肾脏滤过功能受损,可能伴随尿量减少或下肢水肿。需通过尿常规和肾功能检查评估严重程度,必要时需住院治疗。临床可能使用硫酸镁注射液预防抽搐,并配合低盐优质蛋白饮食。
3、神经症状子痫前期可能出现中枢神经系统异常,表现为持续性头痛、视觉障碍如闪光感或视野缺损,严重时发生抽搐或昏迷。这些症状提示脑血管痉挛或脑水肿,需立即就医。治疗包括静脉注射硫酸镁控制抽搐,配合甘露醇注射液降低颅内压,同时需进行胎心监护评估胎儿状况。
4、上腹痛部分患者出现右上腹或剑突下疼痛,可能伴随恶心呕吐。这种疼痛与肝包膜肿胀或肝细胞坏死有关,实验室检查可见转氨酶升高。需通过腹部超声排除其他急腹症,治疗需卧床休息并监测凝血功能,严重时需提前终止妊娠。临床可能使用维生素K1注射液改善凝血异常。
5、全身水肿子痫患者常见颜面、手足及全身凹陷性水肿,可能与低蛋白血症或钠水潴留有关。需每日监测体重变化,限制钠盐摄入并记录液体出入量。若合并胸腔积液或呼吸困难,需考虑使用呋塞米片利尿,同时补充人血白蛋白纠正低蛋白血症。
孕妇子痫属于产科急症,一旦出现相关症状应立即就医。日常需保证充足休息,采取左侧卧位改善胎盘血流,每日监测血压和胎动。饮食需控制盐分摄入,增加优质蛋白如鱼肉、蛋奶的补充,避免腌制食品。定期产检时需重点检查尿蛋白和肝功能,有子痫前期高危因素者应在医生指导下预防性补钙。出现视力改变、持续头痛或胎动异常时须即刻急诊处理。