子痫前期可通过控制血压、解痉治疗、终止妊娠、密切监测、营养支持等方式治疗。子痫前期通常由胎盘功能异常、血管内皮损伤、遗传因素、免疫调节异常、营养缺乏等原因引起。
1、控制血压子痫前期患者血压升高可能导致脑血管意外,需在医生指导下使用降压药物。常用药物包括拉贝洛尔片、硝苯地平控释片、甲基多巴片等。用药期间需定期监测血压变化,避免血压波动过大。血压控制目标需根据个体情况制定,不可自行调整药物剂量。
2、解痉治疗硫酸镁是预防和治疗子痫发作的首选药物,可通过抑制中枢神经系统兴奋性降低抽搐风险。使用过程中需监测膝反射、呼吸频率和尿量,防止镁中毒。出现呼吸抑制或尿量减少需立即停药并就医。
3、终止妊娠对于病情严重或孕周超过34周的子痫前期患者,终止妊娠是根本治疗措施。分娩方式需根据宫颈条件、胎儿状况等因素综合评估。产后仍需继续监测血压和各项指标,部分患者产后可能出现病情加重。
4、密切监测子痫前期患者需定期检查血压、尿蛋白、肝功能、血小板等指标。每日测量血压至少4次,记录24小时尿量。出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状提示病情进展,需立即就医。胎儿监护包括胎心监测和超声检查。
5、营养支持保证优质蛋白摄入有助于改善血管内皮功能,每日蛋白摄入量不低于80克。限制钠盐摄入,每日不超过6克。补充钙剂可能有助于预防子痫前期进展。避免高脂饮食,控制体重增长速度在合理范围内。
子痫前期患者需保证充足休息,采取左侧卧位改善胎盘血流。保持情绪稳定,避免精神紧张。严格遵医嘱用药,不可自行停药或减量。定期产检,出现异常症状及时就医。饮食宜清淡,多摄入新鲜蔬菜水果,限制腌制食品。适度活动有助于改善血液循环,但需避免剧烈运动。产后仍需随访血压至产后12周,部分患者可能发展为慢性高血压。