子痫产后需通过血压监测、硫酸镁解痉、降压药物控制及多学科协作等方式处理。子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症,产后仍可能持续存在高血压、蛋白尿等症状。
1、血压监测产后需持续监测血压至少72小时,警惕迟发型子痫发作。每4小时测量一次,收缩压超过160mmHg或舒张压超过110mmHg需紧急干预。
2、硫酸镁解痉产后24小时内应继续硫酸镁静脉滴注预防抽搐。硫酸镁可能引起膝反射消失、呼吸抑制等不良反应,需监测血镁浓度。
3、降压药物可选用拉贝洛尔、硝苯地平控释片等降压药。严重高血压可静脉使用乌拉地尔,避免血压骤降影响胎盘灌注。
4、多学科协作需产科、内科、新生儿科共同管理,关注心肾功能。重度子痫前期患者产后6周需复查尿蛋白和肝肾功能。
产后应保持安静环境,避免强光刺激,限制探视人数,建议低盐饮食并逐步恢复活动量,定期随访血压及尿蛋白情况。